二瓶 健次 先生

総合監修:二瓶 健次 先生

各専門分野の先生の紹介

下痢・嘔吐(おうと)

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基礎知識/小さな子どもの胃腸はとても敏感

小さな子どもはまだ胃も小さく、胃腸の働きも未熟なため、ちょっとした食べすぎや疲れからも下痢や嘔吐を起こします。また、心理的な緊張などから胃腸の働きが乱れることもありますが、一時的なものであれば心配はいりません。しかし、ひと口に「下痢・嘔吐」と言っても、食中毒や感染性下痢症などでは深刻な場合もありますので楽観はできません。便や嘔吐の様子(回数、強さなど)など、注意すべきポイントを知り、適切に対処できるようにしましょう。

基礎知識/小さな子どもの胃腸はとても敏感
・一時的な軽いもの? ・治療の必要なもの?→見極めが大切不安なときは受診を

受診の目安/脱水症や特徴的な症状がないか

水のような下痢・白色をした下痢、血便、激しい嘔吐がある場合、最も心配なのは脱水症です。ぐったりしていたり水分を飲んでもすぐに吐く、顔色が悪い、唇が渇いている、汗や尿が出なくなったときなどはかなりの脱水があると考えられますので緊急で受診してください。(水のような下痢が続く、血が混ざったり白色の便が出る、水分を飲むたびに吐く、食欲がない、発熱がある など特徴的な症状がある場合も受診しましょう。)嘔吐が1、2回あった、便がやわらかい(軟便)、便の回数が多い程度で、元気に活動できていれば様子を見てもいいで しょう。ただし何日も改善が見られなければ受診を。

受診の目安/脱水症や特徴的な症状がないか
・ぐったりしている ・水分がとれない ・ 汗や尿が出ない

ホームケア/消化のよいものを与え、かぶれに注意を

食事よりも水分補給を大切に。ただし吐いた直後は水分も受け付けません。30分ほど時間をおいてイオン水、湯冷ましなど少量ずつ与え始めましょう。症状がひどいときは、水分の種類や食事(ミルク)の与え方なども医師に確認するといいでしょう。それほど深刻でない場合や回復期は消化のいいものを与え、かたいものや繊維の多いもの、あぶら分の多いもの、甘すぎるもの、冷たいものは避けましょう。また、下痢は特にかぶれやすいので、まめにきれいにしてあげてください。おしりの皮膚が荒れているときは、シャワーで洗い流してあげるといいでしょう。

二瓶 健次 先生

ホームケア/消化のよいものを与え、かぶれに注意を
・湯冷まし、重湯 ・乳児用イオン飲料 ・野菜スープ ・うどん ★便と同じくらいのかたさのものが目安

プロフィール


二瓶健次

東北大学医学部卒業。東京大学小児科、自治医科大学小児科を経て、 1979年から2001年まで国立小児病院神経科医長、 2001年から2004年まで国立成育医療センター神経内科医長 、2006年から、東京西徳洲会病院小児センター神経・発達部勤務。 小児神経学、発達神経学が専門。